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发刊日期:2017年05月11日> > 总第2732期 > a9 > 新闻内容
心脏停跳12小时,她一直有说有笑
新闻作者:李诗韵 通讯员 蒋凯  发布时间:2017年05月11日  查看次数:  放大 缩小 默认
  心脏停跳,意味着什么?大家的回答一定是——死了!
  不过,5月6日,在中南大学湘雅三医院心脏内科监护病房里,却发生了神奇的一幕:心脏监测仪屏幕中的心电图像地平线一般直,患者经历了12小时的“死亡”,却还是活了过来!
  这究竟是怎么回事?5月9日,今日女报/凤网记者连线湘雅三医院监护病房,请重症医学科主任杨明施还原现场真相……
  
心肌炎,让她可能心脏停跳
  脸色苍白、心跳微弱……5月6日晚,在急救人员的紧急护送下,来自株洲醴陵的25岁女生飞飞被送入中南大学湘雅三医院心脏内科监护室。
  飞飞的爸妈脸上写满了焦急和疑惑,他们还不明白仅仅是一次感冒,怎么会恶化成这样?但是,从医生沉重的眼神中,他们已经感觉到飞飞的病情不只是感冒那么简单。
  该院心脏内科副教授李静乐仔细了解飞飞的病情后,诊断飞飞为爆发性心肌炎、心源性休克、加速性室性心动过速。
  “爆发性心肌炎症状与感冒相似,但死亡率却高达70%。”李静乐一边观察飞飞的病情,一边联系在爆发性心肌炎体外心肺支持领域有着丰富临床经验的急危重症医学中心主任杨明施教授。两位专家详细研究了飞飞的病情后,一致认为飞飞目前病情极其危重,心脏随时可能停止跳动,需要立刻安装体外膜肺氧和系统(ECMO)。
  
抢救几分钟后,她的心跳停了
  “立即送往重症监护病房!”该院体外生命支持团队赵尚平医生等接到通知后马上做好了手术准备,在床旁待命。 经过40分钟的手术,飞飞的体外生命支持系统安装完成。可就在手术结束后的几分钟,飞飞的心脏停止了跳动。
  心脏停了,可飞飞似乎并没有感觉。意识清醒的她和医生护士有说有笑,好像此时躺在手术台上不是自己一般。
  “我们为了让她感觉轻松,跟她聊天,请她吃苹果。”只是,飞飞并不知道,除了自己,医生都特别紧张。因为这场借助体外生命支持系统——ECMO的手术只要晚几分钟,她可能就再也看不见第二天的阳光。


  
心脏“罢工”12个小时后……
  5月7日清晨,天亮了,飞飞依然没有心跳。1小时、2小时、3小时……飞飞的心电图还是像地平线一样的直,虽然她有说有笑,但重症医学科主任杨明施知道,作为一名患者,知道自己没有心跳,压力肯定非常大。
  杨明施告诉飞飞,根据她的临床经验和全世界的研究数据,这种心跳停止只是暂时的,是可以恢复的,也不会有后遗症。
  飞飞听了杨明施的话,笑得更加灿烂了……她怕爸爸妈妈担心,还特意打电话给爸爸“报平安”。
  为了确保飞飞的生命安全,体外生命支持团队的医护人员丝毫不敢懈怠,时刻驻守在飞飞的床旁,寸步不离。
  直到当日下午3时,宁静的监护病房被一串“滴滴”声打破了,飞飞的心电图开始出现波形,“罢工”了12个小时的心脏,终于重新开始跳动,在场所有人员的脸上都写满了欣喜。
  
专家——
有一种办法能让心肺“休息一会”
  “早在两年前,我们就曾借助医学帮助两名重度呼吸衰竭患者和严重车祸伤者死里逃生。”杨明施介绍,之前都是让患者的肺“休息一会”,而这一次,我们让患者的心脏“休息”了一次。
  杨明施解释,所谓ECMO是一种可以暂时替代患者心脏和肺脏功能的设备。在患者的心脏或肺脏严重衰竭时使用,可以赢得抢救时间。它由体外循环技术衍生而来,是通过将血液从体内引到体外,机器替代或部分替代人的心脏、肺功能,对一些呼吸或循环衰竭的病人进行有效的支持,使心肺得到充分的休息,为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵的时间。
  杨明施回忆,2015年7月31日,医院曾收治了一名车祸致全身多发伤的患者。在急诊和手术室对症抢救后,患者仍出现急性肺损伤加重、呼吸无法维持等症状。传统治疗措施均已使用,却没有看到逆转的希望。
  于是,杨明施在征求多科认可的情况下,给患者进行了ECMO。在快速改善患者的氧气供给时,为患者的康复创造条件。最终,在持续治疗高达96小时后,患者生命体征逐渐平稳,再获新生。
  “像重度呼吸衰竭 、ARDS(急性呼吸窘迫综合症)等重症患者在抢救过程中都需要尽可能延长手术时间,所以,这样的体外生命支持系统就能为患者保驾护航。”杨明施说,不过,目前由于这项技术操作复杂,人力、财力、物力消耗较大,如今国内医院并不常见。
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