“一名神志清醒的冠心病病人因戴着气管插管不能说话，挥手让我过去。我过去后，他一直拉着我的衣袖想说话，但是说不出来。 我把纸给他。由于身体虚弱，他连拿笔都没有力气，费了半天劲儿才写出这几个字。我看后好感动，这是我收到的最好的礼物，真心希望老先生早日康复。放心，我会好好守护你们的……”河南能源焦煤中央医院一位患病老人拽着护士梁丹丹写下4个字，梁丹丹看完落泪，22时40分，才吃上晚饭的梁丹丹难掩激动的心情，在微信朋友圈写下了上面那段话，这段文字的下方还配了一张图片，图片上有4个字：“你太累了!”她怎么也没有想到，2月14日，她在微信朋友圈里发的内容引起数万名网友关注、转发，记者为此还采访了她。
　　(2月19日《焦作晚报》)
　　一位患病老人因无法说话，给护士写下四个字“你太累了”，不仅让梁丹丹“感动得一塌糊涂”，而且令成千上万的网友感动不已。可见，“你太累了”四个字，真实反映了护士的执业生态。然而，不是每个护士都像梁丹丹这样“幸运”，能够得到患者的理解和尊重。护士的执业生态和生存发展环境，令人堪忧。
　　2015年5月，有媒体对多家东莞市属医院护士群体进行了实体问卷调查。其中，75.88%的受访护士表示曾遭遇患者咒骂、威胁、侮辱等语言暴力，3.96%曾被患者殴打，9.86%的受访护士表示曾被患者性骚扰。另据调查显示，我国目前尚缺数百万名护士，护理人力资源配置严重不足，全国三级医院的护士流失率平均为5.8%。护理人员的大量流失，不仅影响了护理质量和患者满意度，而且加重了其他护理人员的工作负荷。
　　不可否认，与医生相比，护士工作环境更差，劳动强度更大，工资福利待遇更低，这些落差势必会影响护士对职业的认同感和成就感，从而也导致护士流失现象比较普遍。特别是，护士同患者接触最频繁，可以说天天同患者“零距离”接触，一旦发生医患纠纷，护士首当其冲成为患者和家属的“打击”对象。由此，一些护士难免会产生生存发展和人身安全焦虑，从而也加剧了护士的现实痛感。
　　如此窘境之下，2015年3月，国家卫生计生委、国家中医药管理局发布关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知，要求持续改善护理服务态度，杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。显然，这个通知未能读懂护士的现实痛感，只是通过行政命令，一味地要求护士“必须这样做”，而不是运用激励机制，去积极引导护士“主动这样做”。殊不知，冰冷的行政手段，有时却会适得其反。
　　因此，解读“你太累了”，更需反思护士执业生态。护士执业生态，需要制度“护理”。首先，应提高护士准入门槛，实行护士注册制，持证执业，从源头上提升护士队伍的整体素质。同时，提高护理服务质量。患者到医院看病，不仅能得到高水平的诊疗，还要享受到如家人般的温馨服务。这就要求医院应创新和丰富一系列便民、惠民服务措施，把亲情和爱心融入护理服务全过程。特别是，改善护士工作环境，降低劳动强度，提高工资福利待遇，建立护士权利保障机制等，以此提高护士职业的社会认同感和自身成就感。