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发刊日期:2016年09月02日> > 总第2667期 > A09 > 新闻内容
保肝药为何反伤肝
新闻作者:唐天喜 通讯员 陈双  发布时间:2016年09月02日  查看次数:  放大 缩小 默认
  朋友热心推荐的保肝草药你用不用?药店工作人员推荐的保肝药,你买不买?街头“义诊”专家推荐的所谓保肝“特效药”,你心动不心动……日常生活中,一些肝病患者就算对此有所怀疑,可能也会因为觉得既然是保肝药,那就不会造成肝脏受损而姑且用一下。实际上,如果使用不当,保肝药可能会损伤我们的肝脏。不信?我们来看专家怎么说。
  
故事:“保肝药”吃出肝病
  陈先生今年47岁,是一家私企老板,平时应酬很多,他担心经常熬夜喝酒会伤肝,便在朋友的介绍下买了几种草药,经常泡来当茶饮。开始,他觉得喝了这种“保肝药”精神特别好,半年后的一天却出现了恶心、没有食欲、肚子胀、疲劳等症状,到医院检查后发现,转氨酶高达700多,已经超出了正常人的近15倍。
  无独有偶。据《福建日报》 报道,福建省将乐县的谢先生由于平时应酬多,经常喝酒。为了保护自己的肝脏,他来到县城的一家大药店,想买点保肝药。在店员热情的推荐下,他购买了一盒“恩替卡韦片”。
  但让谢先生没想到的是,在连续服用“恩替卡韦片”5天后,他开始出现疲劳、眩晕、恶心等症状。他觉得不对劲,急忙到当地医院检查。医生告诉他:“这是一种抗病毒药物,是用来治疗成人慢性乙型肝炎的,你不是患者,吃了会伤肝。”
  另据《安徽商报》 报道,家住安徽亳州的张军(化名)两年前在体检时发现转氨酶指标高,并伴有“大三阳”。后来在当地一次街头“著名专家义诊”咨询活动中,张军开始服用“专家”推荐的“特效药”。没想到服用一段时间后,症状非但没有减轻,其他多项肝功能指标也开始出现异常。经诊断,医生认为张军的病情发展正是因为他服用了所谓的“特效药”,加重了肝脏负担。
  
诊断:对别人有效的保肝药不一定对你有效
  既然是保肝药,为什么反倒伤了肝呢?8月30日,带着问题,记者找到了湖南中医药大学附属一医院肝病科医学博士、主任医师陈兰玲教授。她从事临床和科研教学已经30年,主要从事肝病的中西医结合防治。
  “同样是得肝病,其实病因可不同,大致分为病毒性、酒精性、血吸虫、自身免疫性等,我国以乙型病毒性肝炎为多见,因此要针对病因治疗。”陈兰玲告诉今日女报/凤网记者,同一种疾病,因病人不同也会有个体差异,因此,在她的日常门诊中,哪怕是同一种病,第一次开药时,慢性病不超过14天的用量;病情稍重时,不超过7天的用量。
  陈兰玲说,我们每个人身边都有热心的朋友,在得知你患有某种病后就会帮忙介绍一些有用的药,虽然是好心,但我们在感谢之余,也要小心使用,因为“对别人有用的药不一定对你有用”,前文提到的陈先生就属于这种情况。而前文提到的谢先生的情况,陈兰玲解释,谢先生本来没有乙肝病毒,而恩替卡韦片是抗乙肝病毒的药物。尤其是针对安徽人张军的遭遇,陈兰玲严肃地说:“特别提醒大家,肝病目前没有特效药。”
  
不乱用保肝药就是最好的保肝
  目前市场上保肝药物种类繁多。常用的保肝药有维生素类药物、促进肝脏解毒的药物、促进能量代谢的药物;促进蛋白质合成的药物、抗脂肪肝的药物及抗纤维化的药物等。这些药物有数百种之多,患者应选择那些针对发病机制而发挥作用的,且临床证明确实有效的。
  陈兰玲表示,有三种情况一般不要服用保肝药。第一种情况,大部分乙肝病人,肝功能正常,无肝硬化的情况,无需使用保肝药。如疾病发作,则要在医师的指导下用药治疗;第二种情况,自身免疫性肝病,包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等,一般的保肝药没有治疗价值;第三种情况,脂肪肝患者,如果肝功能正常,可不用药治疗,只要加强运动,控制饮食。
  “实际上,保肝药也是有适应症的。患者最好在医生指导下使用保肝药。”陈兰玲强调,是药三分毒。保肝药也是药,它有使用的适用症,药症不对,就会产生副作用,无限制地应用保肝药,很有可能会适得其反,“不乱用药就是最好的保肝”。
  而且,陈兰玲建议,在使用保肝药时,最好不要超过3种:“我通常给肝病患者开药时,一般都使用2-3种,因为肝是解毒的脏器,以免增加其负担。”
  
保健品能保肝吗?
  在“保肝药”之外,不少肝病患者为了保肝,相信吃保健品可以保护肝脏,这真的有用吗?
  《海峡都市报》曾报道,市民王先生十分注重身体健康,每天坚持锻炼,每年定期体检。但在今年单位组织的体检中,以往各项体指标良好的他竟然检查出肝脏轻度损伤,而且病因是药物引起。复查结果令王先生很吃惊:引起他肝损伤的竟是女儿送的两盒保健品。好在王先生病情发现及时,停吃保健药品后,进行护肝治疗,现在已经康复。
  对此,陈兰玲教授表示:“保健品是健字号不是药字号,不具备药品治疗功能。”
  通常来说,药品有严格的生产流程、成分控制以及临床实验,而保健品相对就没有药品生产那么严格,其成分谁知道是什么呢?市场上挂羊头卖狗肉的“伪蛋白粉、伪鱼油、伪氨基酸”可不少。
  陈兰玲提醒,某些保健品里含有天然的类激素成分,而慢性肝病患者对雌激素灭活功能本来就差,体内就存在激素失衡状态,如果还长期服用这类保健品,无疑是雪上加霜,得不偿失了。
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