一年了,“无癌宝宝”情况如何?普通人能生育一个“无癌宝宝”吗?大龄夫妇又该如何科学备孕“二孩”?今日女报/凤网记者也就此采访了当年将毛毛带到这个世界、被称为“中国试管婴儿之母”的遗传学与生殖医学专家卢光琇教授,听这个热爱生命、时尚新潮的77岁老太太聊聊生娃那些事儿。

很健康!中国首例“无癌宝宝”一岁啦
去年3月23日,在中信湘雅生殖与遗传专科医院,诞生了一个与众不同的孩子——他是中国首例“无癌宝宝”,小名“毛毛”。
3年前,毛毛的父亲吴波(化名)找到卢光琇教授,希望让孩子和自己的家族不再受到致癌基因的威胁。
原来,吴波两岁时就被查出右眼患有视网膜母细胞瘤,这使得他不得不通过手术摘除了病变的右眼。结婚之后,吴波的妻子曾经怀孕,但在孕中期产前诊断中被发现胎儿有与父亲一样的致病突变。为了防止孩子出生后遭受跟自己一样的苦难,吴波夫妻经过商量,忍痛终止了妊娠。
了解情况后,卢光琇为吴波施行了“胚胎植入前遗传学诊断(PGD)”,“简单来说就是经过体外受精后,从这些可能携带致病基因的胚胎中,挑选出一个健康的胚胎,移植到母亲的子宫里”。
说起来容易,但卢光琇表示,做起来却并不简单。“他们在第一次IVF(试管婴儿)周期中得到两枚囊胚,PGD显示无可移植胚胎;第二次IVF周期中得到六枚囊胚,PGD显示其中四枚为患癌高风险胚胎,一枚在再次解冻中瓦解,仅有3号胚胎显示不存在父方的致病突变。”
满怀期待地将这枚胚胎成功移植后,吴波妻子孕16周产前诊断终于显示“胎儿不携带致病基因”。2015年3月23日,体重7斤、身长51公分的毛毛出生了。时隔一年之后,卢光琇告诉前来探访的今日女报/凤网记者,她和她的团队一直密切关注着毛毛的情况,“毛毛身体健康,身体指标一切正常”。
多少钱?生个“无癌宝宝”并非“天价”
孕育健康的孩子,是天下父母的心愿。卢光琇告诉记者,去年12月,还有一名叫“飞飞”的“无癌宝宝”经她之手在中信湘雅医院出生。飞飞的母亲王女士父辈家族中多人患有遗传性多发性骨软骨瘤,而通过技术手段,这个可遗传的致病基因已经在飞飞身上被阻断。
卢光琇说,“无癌宝宝”是肿瘤生殖学发展的重要趋势。“目前我们已经可以进行基因诊断的遗传性肿瘤已有23类,基本覆盖国际上已知的具有遗传性倾向的肿瘤,涉及皮肤、神经、血液、生殖、骨骼等各个系统以及一些复杂的综合征,如共济失调毛细血管失调症、神经纤维瘤、家族性多发性结肠息肉、乳腺癌等肿瘤发生高风险遗传病例等。”
那么,生个“无癌宝宝”需要多少钱?卢光琇告诉记者,其实所需费用并不算“天价”, “比试管婴儿会高一点,我们做普通试管婴儿一般在3万元左右,‘无癌宝宝’的费用大约在5-6万元。根据个人身体情况和用药的不同,费用也会不同”。
要辟谣!“无癌宝宝”不等于排除所有癌症
但是,卢光琇也强调,现在的“无癌宝宝”是种相对概念,是指排除了某种特定家族高风险致病基因的宝宝,并不是排除了所有癌症。卢光琇还建议,已经确诊患有恶性肿瘤的患者,如果将来还有生育需求,可在放疗、化疗之前冷冻自己的精子、卵子或胚胎等,即通过“生殖保险”来保存生育力。宝宝出生后还可以冷冻脐带血,以防将来治疗需要。
TIPS:
世界第一例“无癌宝宝”
英国女子海伦一生大多数时间都是在癌症和死亡的阴影下度过。
在她12岁时,她的母亲先后患上乳腺癌和卵巢癌,随后死亡。在过去的岁月里,她母亲的家族,连续三代都有女性被乳腺癌杀死。
出于改变自己家族基因的想法,海伦将目光投向了“胚胎植入前遗传学诊断”,简称PGD。
2009年1月9日,海伦的女儿出生,体内不携带家族的致癌基因,成为世界首例“无癌宝宝”。
大龄夫妇生二胎?爸爸也得做“孕前”检查
随着“二孩”政策的放开,不少大龄夫妇也有了再生育的想法。但高龄产妇不好当,作为生殖医学与医学遗传学专家,卢光琇有一些好建议。
“‘二孩’政策公布后,医院对外热线以及生殖中心试管婴儿的咨询电话平均每天要接100个,患者年龄以40-49岁居多,50岁以上的也有不少。有的患者已经绝经8年了,现在又开始咨询如何生二孩。”卢光琇告诉记者,从去年11月16日开通绿色通道以来,到今年2月底,已有2573对夫妇来到中信湘雅医院就诊。
“目前大龄夫妇生育二孩可能面临卵子老化及卵巢储备功能下降、疾病导致难孕、胎儿出生缺陷几率增大、瘢痕子宫妊娠、流产可能性增大等困难。”卢光琇表示,大龄夫妇备孕二胎,最好在准备怀孕的半年前就先做孕前检查,确定身体是否处于健康状态;此外,爸爸们的孕前检查也必不可少,内容包括有无包茎、精索静脉曲张、前列腺炎等,并进行相应的精液常规检查。
“高龄二胎产妇的生产难度并不大,但是在孕期当中一定要放宽心态,放慢生活节奏,不要把自己逼得太紧。”卢光琇强调,孕前女性一定要调整好情绪,日常生活中还可以进行适当的锻炼,“健康的身体,愉悦的心情,是孕育后代的基本保障”。

“烤蛋糕”与“找精子”
对于遗传学和生殖医学的研究,卢光琇几乎是“从零开始”。
比如,作为精子冷冻保护剂的鸡蛋必须在一定温度下灭活,以免和精子发生抗原-抗体反应。但因为没有专业烤箱,卢光琇把蛋黄放进简易烤箱里,十几分钟后,蛋黄成了香喷喷的“蛋糕”。
后来,技术慢慢改进了,卢光琇做出了灭活保护剂,但没有精子可供实验。卢光琇让男同事去门诊收集,却迟迟没有结果。没办法,卢光琇只得找自己的丈夫“帮忙”。
做实验的时候,一名男老师看到精子标本后问:“这是哪来的?”
卢光琇回答说:“门诊的。”
“不对,门诊没有这么好的精子标本!”
卢光琇只好据实以告。后来,男同事再也没有让卢光琇去取标本。
又比如,胚胎培养箱里要用二氧化碳来维持胚胎的酸碱度,但是湖南当时没有二氧化碳的生产厂家。实在没办法,卢光琇从一家酒厂弄来了二氧化碳。结果培养箱一打开,满满的酒味。当时耶鲁大学来考察的科研人员开玩笑说:“这孩子生下来一定是个酒鬼。”
直到后来,卢光琇才辗转从外地弄来了高纯度的二氧化碳气体。
男孩女孩真的都能“传宗接代”
卢光琇还有三个姐妹,父亲卢惠霖常笑言这是“四朵金花”——四姐妹都很争气,齐刷刷都成了相关领域的教授。
因此,卢光琇也经常拿自己家的例子去教育那些提出“只想生男孩”的患者。“曾经有人找到我,她说你想办法让我生一个男孩,我给医院几百万元的资助。但我告诉她,国家法律规定不能够人为选择性别,生男生女只能够按照自然规律。男孩女孩都一样好,我家里就是四个姑娘,但我们四个姑娘比很多男孩都争气。”卢光琇也坦言,从遗传角度来说,男孩和女孩同样从父母处各得到一半基因,所携带的遗传物质实际上是一样的,所以根本就不存在男孩能传代、女孩不能传的说法。
“老太太开车,请多关照”
尽管已经77岁,但卢光琇却是个不折不扣的“潮人”,脱下工作服,里面全是她网购来的漂亮衣服。她是著名的“网购达人”,几乎每天都要收快递。
69岁时,卢光琇赶在申领驾照的最后年限(70岁)前跑去学开车,不到两个月就拿到了驾照,然后果断买了一辆“80后”、“90后”钟爱的时尚小宠车——大众“甲壳虫”,还是鲜亮亮的黄色。
刚上路时,她还在车尾贴上一行字:“老太太开车,请多关照”。现在,她每天开着“甲壳虫”从河西晃悠到河东。本着“十快九不稳”的原则,她把车开得很慢,有一次还在上湘江二桥时被拦停——交警本想劝劝这位司机多练车,但看到驾驶证上的名字后,竟然给她敬了个礼:“卢教授,您好!”
不过,卢光琇说,“遇到有急事儿,我也可以‘飙’得很快”!
“中国向何处去?走着去嘛!”
卢光琇的率真,在她年幼时就有所体现。
抗战时期,卢光琇曾跟随身为湘雅医学院教授的父亲卢惠霖流亡到重庆。因为思想进步、亲近共产党,卢惠霖被特务警告。为了防止搜查,卢惠霖晚上偷偷地把一些进步书籍和资料焚烧,其中就有毛泽东的《新民主主义论》。
卢光琇跟着父亲一起翻翻捡捡,发现《新民主主义论》的第一篇是《中国向何处去》,而年幼的她正好认识这几个字,便郑重其事地对父亲说:“何处去?走着去嘛。”
情绪正高度紧张的卢惠霖,一下被女儿的童真逗得乐开了花。

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