3月,墨西哥刚刚进入雨季,也正是流感高发的时节。2009年,由墨西哥爆发的甲型H1N1流感肆虐全球,而最近打开墨西哥的华人新闻资讯平台“墨华堂”,也总能看到类似报道:“墨西哥H1N1季节性流感凶猛来袭”、“墨西哥抗流感药物出现短缺”……
不凑巧的是,在这个“紧张”的氛围中,今日女报/凤网记者就在墨西哥城遭遇了女儿感冒、发烧等一系列状况。倘若在国内,从社区诊所到大医院,记者有一万种方式来对付这小小的感冒,但如今,面对完全不同的医疗体系和医疗理念,这一次就医还真算得上大费周章。
小诊所的全科医生,帮大医院“拦下”常见病
两个月前,我带女儿到墨西哥探亲。小家伙有点不适应,最近还开始发烧。
作为一名三岁宝宝的妈妈,对付一个小感冒,我本已驾轻就熟。但这次,女儿的病情多次反复,从国内带来的各种感冒药、退烧贴已经不起作用。最后,我被小家伙再次蹿升到39度的体温打败,决定带她去看医生。
墨西哥城的通用语言是西班牙语,会英语的人极少。于是,我们叫上了一位美女翻译,她在墨西哥城生活已有两年,对当地的医疗制度也相对熟悉。
在国内,如果遇到孩子发高烧,我们通常会直奔社区医院或者大医院的急诊,而就在我提出去附近最知名的ABC医院时,翻译却建议我们去私人诊所看全科医生。
她告诉我们,当天正值周末,墨西哥城的大医院基本休息,只开急诊,而急诊也只接收真正危重的病人。当地医院按照危急程度将急诊接待的病人分了好几类,第一类是必须10分钟内得到医生抢救的,如过敏性休克、严重哮喘、重大车祸或者创伤;第二类是必须30分钟内受到医生诊治,如心绞痛等;而发高烧则属于第五类。第五类是个什么待遇呢?比如同属于第五类的皮肤外伤,哪怕是已经鲜血淋漓,但等上3到5个小时都很正常。翻译的一位朋友在户外运动时摔伤了腿,躺在急诊室外痛得嗷嗷叫,但不凑巧的是,他前面排了几个更危重的病人,因此等了3个小时才见到医生。
最开始,我们驱车前往一家位于写字楼的诊所,结果却吃了“闭门羹”。翻译也无奈:只要是休息日,墨西哥很多场所都会停业。
抱着持续高烧浑身无力的女儿,我们辗转来到第二家——位于当地连锁超市Superama内的诊所。这家诊所可以理解为是超市内药品专柜的配套诊室,周日有两位医生值班。来到这里,我们吓了一跳,因为大约20平米的候诊室内已经坐满了人。当时已是下午3点多,我们赶紧去挂号,没想到却被拒绝了。原来,医生5点半就要下班,现在还有十几个病人,所以不能加号了。尽管我们再三说明孩子需要治疗,对方仍旧是摇头。翻译说,这里的医生看一个病人需要很长时间,估计是排不上了。
没办法,我们赶紧驱车去第三家。这次是位于沃尔玛超市药品柜台旁的配套诊室,排队的人只有5个,但工作人员还是拒绝给我们挂号——医生5点要出发前往另一家诊所,现在还剩不到一个小时,“但是还有多达5位病人在等待”!
我们和翻译面面相觑:“多达”5位病人!这要在中国,5位病人简直是小意思。无奈,我们决定还是回到上一家超市诊所,等医生出来看能否加号。
等我们赶到时,已经是下午5点,那时的候诊室里加上我们也只有三位病人了。等了许久,终于出来了一名女医生,但她宣布今天不看了,因为她连午饭都还没吃。一位60岁左右的老太太站起来,愤怒地说她已经等了4个小时,而另一名男子很懊恼地离开了。
此时,抱着一线希望,我们拿起女儿腋下的温度计给医生看,已经40度了!这名女医生居然马上让我们进了诊室。
打吊针?这是一件很严肃的事
因为女儿一直不吃东西,我心想是不是该打上一瓶葡萄糖补充能量,但医生完全没有要打针补液的意思,翻译也表示,这边很少给病人挂点滴。医生仔细询问孩子的年龄、体重、感冒症状、发烧时长后,就用听诊器听肺音,看喉咙,摸肚子,然后说是因为嗓子发炎引起的发烧,先开点药回去吃。由于要下班了,她免了我们60比索的挂号费,我们拿着处方单去旁边的药店拿药。
一瓶阿莫西林,一盒直肠给药的退烧药,一盒治疗嗓子发炎的药,一瓶缓解流鼻涕等感冒症状的药,外加一瓶水果味的营养液,一共640比索,约合人民币230元左右。回家用药后,女儿的体温在1小时内就降到了正常范围,疲惫不堪的我们终于放心了。
然而,事情还没结束。
到了第二天,女儿又开始发烧,体温再次攀升到38.9度。我们只好又找到翻译,希望她带我们去一家可以打吊针的诊所。
在翻译的建议下,我们来到了上一次因为医生休假而吃了“闭门羹”的诊所。在隔壁药店挂号,然后拿着单子去找医生。诊室的门外贴着一张纸,上面写着医师的名字,毕业于哪所医科大学,相关资历等等。走进去,一位老医生坐在那儿,墙壁上的相框里裱着他的毕业证书以及一系列从医资质,诊室里放着轻音乐,搭配一座非常有个性的雕塑,氛围显得很轻松。
医生很认真地询问了孩子的病情、此前吃的药品,最后得出的结论一样,嗓子发炎导致的发烧。我们询问能否打吊瓶给孩子补液?医生诧异地直摇头,说完全不需要,怕脱水的话给孩子多喝水就行。但是他要我立即停止给孩子吃阿莫西林等药品,而是打算分三次直接肌肉注射药剂,用于治疗感冒症状以及嗓子发炎。
在给孩子的屁股打了一针后,医生强调回去只喂一次退烧药,然后给孩子洗个温水澡,多喝水,第二天下午复诊。
这个医生对他的那一针是如此自信,我们虽然将信将疑,但也给女儿停了其他的药。之后女儿的感冒症状似乎并没有缓解,只是不再发烧。但到我们复诊时,面对不停流鼻涕和咳嗽的孩子,医生却开心地说,她好多了!并且将孩子的第二针剂量减半,第三针他直接表示不用打了。
女儿依旧病恹恹的,我们忐忑地回了家,但也没有再给她吃药,只是多喝水、勤洗澡。没想到,几天下来,女儿的感冒就这样慢慢“拖”好了。
我感慨,此前在国内,女儿曾两次发高烧,送到医院之后都是打了三天吊针才好,而这次居然就这么给“扛”过去了!
预约难、看病贵,成为外国人去大医院就诊的门槛
宝宝逐渐康复,我们松了一口气的同时,也发现最近身边感冒、发烧的孩子特别多。女儿就读的幼儿园里,有一名叫朵朵的中国女孩,因为发烧而且体温一直降不下来,她的父母带她直奔ABC医院,也因此有了一番和我们完全不同的体验。
朵朵的妈妈告诉我,到了ABC医院之后才发现大厅里没几个人,病人很少。但其实是因为除急诊外,其他几乎所有科室都实行预约制,到了约定的时间再去,所以几乎没有国内医院那样人潮拥挤的场面。我后来也专程去了一趟ABC医院探访,看到的场景的确如朵朵母亲所言。
当时,由于朵朵高烧不退,心急之下他们没有预约便直接赶了过去。听说小孩高烧,接待人员就开始打电话,连打了三个电话才找到一位有空的医生,这才获准去了一楼儿科诊室。
朵朵的妈妈介绍,医生确诊孩子为扁桃体发炎后,开了一些控制炎症的药和一瓶退烧液就让他们回去了。这次看病,朵朵妈妈光诊费就花了1300比索(约合人民币475元),加上药费、检查费等七七八八的项目,差不多花了5000比索(约合人民币1832元)。
而在“墨城妈妈群”里,大家对大医院的预约制度和看病贵等问题,也有不少吐槽。
一名在墨城生活了近5年的妈妈表示,平时看病的确需要预约,运气好当天就能约到,而有的病可能要预约好几个月。各种检查也得预约,说不定排到你的时候,你的病都已经自愈了。从这点来看,国内的医院其实很方便,有些大病能够得到及时救治。
另一方面,如果没有当地医保,在大医院看病非常昂贵。据了解,无论是像墨西哥这样的拉美国家,还是其他欧美国家,医疗作为一项高技术含量的服务,本身的绝对费用都要远远高于中国。在这样的情形下,一个没有医疗保险支撑的外国人在这里是很没有安全感的。小病还可以自己负担,一旦有大病,随之而来的天价医药费一般人真心难以承受。不过,如果参加了当地的医保,真正需要缴纳的费用其实只是相对很少的一部分。
在墨西哥,去小诊所看病反倒不贵,因为墨西哥的药品价格整体不高。因此,小病去诊所找全科医生是人们的第一选择。
值得一提的是,墨西哥的医院没有“药房”一说,医院和药店是分离的。医院有处方权但不能卖药,除非是住院的病人才能从医院买药。医生不指定患者必须到哪家药店去购买,而药店原则上必须要看到医生的处方单之后才能卖药给你。