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发刊日期:2015年09月11日> > 总第2571期 > a12 > 新闻内容
鱼刺卡喉,一招自救
新闻作者:今日女报/凤网记者 李诗韵 实习生 孙夕珺  发布时间:2015年09月11日  查看次数:  放大 缩小 默认
  “老人和孩子要多吃鱼!”我们总在生活中提醒着身边的亲人。吃鱼变聪明,是不少人选择进食鱼类的理由。然而,碰上鱼刺卡喉,该怎么办?
  吞饭、喝醋、咳出来……这些“土办法”或许你都试过了,殊不知,越折腾,鱼刺反而越卡越深。近日,一篇名为《一次就医流水账》的文章在微信朋友圈里火热转载,患者用亲身经历写下被鱼刺卡喉后的急诊过程——为一根鱼刺,跑了四家医院、请了四科室专家、做了两次胃镜、住了三晚医院,医生甚至告诉他:“一根鱼刺卡喉,不及时拔除,5年内都可能致命……”
  
患者自述
  
鱼刺卡喉,“鬼门关”上拐一弯
  精神好点了,就来跟大家说说我的遭遇。按照医生的说法,我是从鬼门关上拐个弯回来了——
  前天晚饭前,我像往常一样帮孩子挑出鳜鱼中的刺。然而这一次有些大意,没发现一根鱼刺落在我自己的碗里,所以吃了第一口饭就被卡住了。小区外就是三级甲等的耳鼻喉医院,走过去发现关门了,辗转两家医院,都建议转院。这时候我已经觉得很难受,鱼刺似乎正在往深处钻,左胸都开始疼痛了。
  之后,我打车到了杨思医院,直奔急诊室,没想到医生看了一眼,眉头紧锁,说:“赶紧去仁济医院吧,这种情况我们处理不了,尽快!”我也顾不得多问了,拔腿就走。仁济医院的护士一听我描述,立即给了个号,说不用排队了直接看急诊医生。那医生也立即放下其他病人,让我去做CT。
  做完CT,医生大声呵斥:“你这种情况随时会没命的知不知道?”原来,那根鱼刺已经刺破食道,直抵大动脉了,而动脉一破,我就将和这个世界说“拜拜”了。随后,她当即通知了胸外科医生会诊,通知了消化科的医生从家里赶过来做手术……我也通知家属过来签字。
  人生第一次做胃镜,医生很快就发现了那根鱼刺,然而她又停下来不做了,说拔出来可能会大出血。然后我看到一大群医生被喊到了手术室会诊,其中有两个胸外科、两个消化科、一个急诊、还有两个专业做CT的专家。讨论后,一位胸外科的男医生非常有担当,反复看了CT后说:“大出血了我来负责,现在就去准备好抢救室,大不了开胸。”
  然而,正准备手术时,医生却发现鱼刺不见了!无奈,我只好再做一次CT和胃镜,找鱼刺!最后,终于通过手术取出鱼刺,而我,因这根小小鱼刺,住了两晚医院,到现在还记得医生说的那句:“一根鱼刺卡喉,不及时拔除,5年内都可能致命……”
  (摘自新浪微博网友@林沛满的博客)
  
记者调查
  
受访医院日均接到5例患者
  “异物卡喉的急诊病人每天都有,被鱼刺卡喉的病人占大多数。”记者从长沙市第一医院急诊科了解到,今年以来,医院平均每月能接诊5例因鱼刺卡喉送急诊的病人,曾有一例病人因延误就诊时间而病危。
  随后,记者在长沙市区内多家医院了解到,几乎每家医院每个星期都接到鱼刺卡喉的病人,尤其是晚餐后的类似病人比较多。湖南省人民医院急诊科护士告诉记者,从门诊来看,日均接到3—5例鱼刺卡喉的病人很常见,春节期间最高时一个晚上接到10例类似的病人。
  该院急诊科医生刘智玲介绍,一般来说,卡住鱼刺的位置有三个:左右扁桃体处、喉咙梨状窝处和食道前两个部位。前面两个部位只需镊子即可取出,但如处理不当,鱼刺有可能“走”到深处,卡在食道里。食道两侧有血管,稍有不慎,就有可能刺破血管。


  
医生支招
  
卡了鱼刺,怎么在家自救
  “一边吃鱼肉一边聊天是最容易卡喉的,这时,我们就应该立即停止进食,减少吞咽动作。”文爱珍表示,如果被卡者是孩子,要安抚不让其哭闹,以免将鱼刺吸入喉腔。
  发现鱼刺卡喉咙后,先用手电筒打探鱼刺所卡住的位置与其深浅。最好的自救办法就是低头弯腰做猛咳干咳动作,或用其他方式刺激咽后壁,诱发呕吐。如鱼刺刺入软组织不深,就可被挤压喷出来;上述办法仍然无果后,说明鱼刺位置较深,应尽快到正规公立医院救治。一旦延误治疗,就会导致喉咙发炎引发感染。
  “发现鱼刺卡喉咙后,有人用塞馒头、大口吞饭或喝醋等土方法,这对细软的鱼刺可能会有一定的作用。”文爱珍说,大且坚硬的鱼刺,可能因为大口饭挤压而越陷越深,甚至刺破食管或大血管,这样就会带来生命危险。而醋呈酸性,虽可软化钙化,但需较长时间才能达到效果。有的醋浓度太大,还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜,导致食道狭窄粘连。很多人一喝醋就咽,与鱼刺接触时间短,达不到效果,但可以含在嘴里去医院就医。
  
急救链接|
  
国际红十字会统计,全球仅12%的人能采取急救,但仅5%有效——
错误自救反“要命”
  现代生活纷繁复杂,我们面对的危险也越来越多。据粗略统计,我国平均每天约200人死于车祸,平均每天有150多个儿童死于意外伤害……自救已经刻不容缓。然而,据国际红十字会统计,全球只有12%的成年人能在突发事件中采取急救措施,其中仅有5%是有效的。无效,甚至错误的急救方法不仅不能救命,甚至可能“要命”。
  自救1:烫伤涂牙膏。长沙市中心医院皮肤科主任医师田立红介绍,烫伤后涂抹牙膏不仅会造成感染,还有可能阻碍医生对伤口的处置。
  正确做法:皮肤表面烫伤,应该用流水冲洗伤口,直至疼痛感消失或减退,不可将冰块直接放在伤口上。不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣服,应在充分湿润伤口后,小心除去异物,有水泡时注意不要弄破。
  自救2:流鼻血时仰头。湖南省儿童医院耳鼻喉科主任医师陶礼华介绍,流鼻血后仰头可能会让血液流进呼吸道,严重可引起窒息;如果血液流经食道、胃里,可能会引起腹痛、腹泻等,所以流鼻血时不能仰头止血。而流鼻血后再往鼻子里塞卫生纸,容易伤害鼻黏膜。
  正确做法:流鼻血后应该用手指摁住两侧鼻翼,并往中间挤压,时间在10分钟左右;也可以用冷毛巾冷敷鼻子周围,使血管收缩来止血。
  自救3:止血时用力捆扎。止血如果用绳子用力捆扎伤口,会阻碍血液循环,时间一长就会导致肢体肿胀、青紫,严重的还会造成肢体末端坏死。
  正确做法:将受伤部位抬高并高于心脏,压迫伤口5~15分钟止血。四肢出血可以用手指用力压迫出血部位动脉的近心端,阻止血流。若血液浸湿纱布,最好也不要去掉,应往上再加敷料;止住血后,用绷带、布条包扎伤口。
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