“求诊，求针!母亲在县城割破手指，当地医院都没有破伤风针，现向长沙医院求助……”1月17日，长沙市宁乡县的陈霞在微信朋友圈发出求助。辗转三日，她带着母亲跑遍长沙各大医院，最终总算在长沙市中心医院顺利求“针”。
临近春节，不少家庭都爱烟熏鱼肉，免不了与锐器接触——一不小心，就割破了手指!今日女报/凤网记者从长沙市各多家医院急诊科了解到，每逢年底，都是手外伤的高发期，需要打破伤风针的患者剧增，但“如愿”打到针的患者并不多。
小小“皮外伤”，为何“一针难求”?记者就此向长沙多家医院求证，发现免皮试的破伤风针剂真的处于长期缺货状态。那么，缺货的背后有着怎样的秘密?

■求“针”之路
母亲割破手指，奔波求“破伤风”针
在家简单包扎，还是去医院打破伤风针?当陈霞的母亲王女士割破手指时，作了一会儿思想斗争……考虑到菜刀上的锈渍，她当晚就去了宁乡县人民医院就诊。
“伤口很深，加之菜刀上有些生锈，医生建议打一针破伤风。”然而，正当王女士打算交钱打针时，医院却告知“目前打不了”。原来，王女士是过敏体质，能注射的免皮试破伤风针，县城医院几乎断货。无奈之下，她在医生建议下，连夜坐车赶到长沙，求诊省级医院。
然而，在之后的两天时间里，王女士奔波于近十家省级医院，得到的却是同一个答案——“有免皮试的破伤风针吗?”“暂时没有。”
眼看48小时的“安全期”就要过了，王女士和陈霞很是着急，于是发了条微信朋友圈，希望得到帮助。
接到陈霞的求助信息后，记者也试图联系医院，然而当问到“能不能打免皮试的破伤风针”时，中南大学湘雅医院、湖南省人民医院、长沙市第一医院等急诊科护士都表示“目前没有”。
辗转三日，最终王女士在长沙市中心医院“如愿”求针。当记者联系上该院急诊科时，主治医师邵启兵强调：“免皮试破伤风针是全国紧缺，我们医院每月也只有10支左右，一般更多用于病危患者。”

破伤风“救命针”缺的是免皮试的“人破”
1月20日，今日女报/凤网记者联系了长沙市多家医院的急诊科和药房，证实了“破伤风一针难求”的消息。不过，说起“一针难求”，湖南省人民医院急诊科主任医师刘智玲认为，先得让更多人了解有关破伤风的科学知识。
俗称的“破伤风”，医学名称是“破伤风杆菌”，一种厌氧的杆菌。这种杆菌喜欢生活在没有氧气的环境中，比如生锈的铁器以及污染的环境下，都容易滋生这种杆菌。它能够导致神经系统中毒性疾病，发病时比较凶险，如不及时治疗，容易引起破伤风菌感染，导致人体骨骼持续性或阵发性痉挛，严重的会威胁生命。
“打破伤风”，实际是注射抗破伤风杆菌的抗毒素，这是一种血液制品，即是从血液中提取的抗毒素。
根据不同血液分为两种，一种来自马血，叫“破伤风抗毒素(TAT)”，简称“马破”;另一种来自人血，叫“精制破伤风抗毒素(TIG，也叫破伤风人免疫球蛋白)”，简称“人破”。
两者最大的区别是，来自马血提取的抗毒素需要先做皮试，且很多人对它会出现过敏的症状。而来自人血提取的没有这个担心，直接注射，也被人们叫做“免皮试破伤风”，更受医务人员和患者的欢迎。
因此，需要强调的是，目前各大医院都有“马破”，缺的是“人破”。

原料少、要求高、利润低，导致缺货
“说实话，‘人破’短缺并不是今年才开始。”记者从湖南省人民医院药剂科了解到，该院“人破”一直处于短缺状态，“厂家总是断货，就算好不容易有货了，也需要医院大量购买其他药品，厂家才会配着少量‘人破’供给过来。”对此，长沙市第一医院药房工作人员深有同感：“我们每个季度都会联系好几个不同厂家，没有一家能够保证有货，即便有少量货源，价格也一定不便宜。”
“人破”如此稀缺，原因究竟在哪儿?湖南成天药物公司相关负责人直言，目前很多药厂都不太愿意制造“人破”，原料少、要求高，但利润很低。
原来，“人破”的原材料是人体血液。而在国内，临床供血本身就很紧张，尤其到了冬季，面临献血淡季时，能分配到药厂作为生产原料的血液十分稀缺，从而导致“人破”无法制造。
除此之外，“人破”的制造过程也比较复杂，产品的生产周期长，存储条件要求又高。药厂需要花费大量资金用于“人破”存储，而国家对药品价格的定价远低于制造成本，这也直接导致药厂不愿意制造“人破”。
至于“人破”的利润，该负责人认为“成本高、卖价低，所以都不想卖给医院”。记者从长沙市中心医院急诊科了解到，一支“人破”的价格大约为80元。而在长沙市一些有进货渠道的小诊所里，一支“人破”的价格为200—300元不等。
这些直接导致产量受限，临床上也就非常紧张。其实血液(人血)制品普遍存在类似的问题。“听说有关部门正在考虑放开血液制品的定价，我想那样至少会缓解现在紧缺的状态。” 　

“人破”实在没有，“马破”可以代替
面对供不应求的求诊市场，没有“人破”该怎么办?医院的答案是，“马破”可以代替，不过要多挨几针，也就是患者要先接受脱敏治疗，然后将“马破”分成4—6次注射，每次注射后，医生都要细心观察患者有无不适反应。
“不过，即便接受过脱敏治疗，也可能药物过敏。”邵启兵告诉记者，与“人破”相比，“马破”还是存在一定风险，尤其是对过敏体质的人群。因此，邵启兵建议容易过敏的患者还是要尽可能注射“人破”。
那么，一般来说，医院紧缺的“人破”都去了哪儿?邵启兵表示，通常会酌情而定，通常以下三种情况更容易求一针“人破”：第一，在医院住院的危重患者，若急需“人破”，可以优先;第二，对医学知识有一定了解，并体质特别过敏、实在不能注射“马破”的患者，可以优先;第三，破伤风有6—12天的潜伏期，超过72小时未打破伤风且在多家医院求“针”无门的患者，可以优先。
最后，邵启兵提醒市民，如果只是轻微的划伤、擦伤，可以用碘酒消毒伤口，然后用消毒纱布轻轻包扎。若有异物扎入肌肉，或有伤口化脓的症状，需立即向医生求助，彻底清创。特别是木刺、锈钉扎伤，伤口“狭而深”的要第一时间到医院，建议尽快打破伤风针。