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发刊日期:2014年10月31日> > 总第2483期 > A10 > 新闻内容
遇上这些突发病,抓住10秒自救时间
新闻作者:李诗韵  发布时间:2014年10月31日  查看次数:  放大 缩小 默认
  今日女报/凤网记者 李诗韵
如果问世界上最生死攸关的地方在哪里,那非医院的急诊室莫属。然而,这儿也是矛盾的聚集地——
近年来,医患纠纷频发。于是有专家调查指出,九成患者家属因责备医生治疗不及时而引发矛盾。殊不知,很多时候“远水救不了近火”,疾病突袭,过了黄金救治期,即便医生全力抢救,很多鲜活的生命还是遗憾地凋谢了。
那么,如何在一些紧急疾病突袭后成功自救呢?本期,记者采访了多位常年工作在一线的资深急诊医生,看看他们的自救手册吧。
心肌梗塞:用三个动作心肺复苏
特邀专家:李小刚(中南大学湘雅医院急诊科主任医师)
多年以前,心脏病还是老年人的“专利”。然而如今,各大医院频频发生青壮年心肌梗死的病例,让我们敲醒警钟。
“心肌梗塞这类突发疾病,最重要的是发病后的10秒急救。”生活节奏太快、习惯熬夜、工作压力太大等原因,让不少年轻人开始感觉“心脏难受”。或在下班开车回家的路上,或在家中休息时,随时可能感到心脏剧痛。而这时,你得提防心梗病。
在李小刚看来,我们学过的很多急救法并不等于自救。面对心肌梗塞这类突发疾病,我们不可能做到为他人急救的心脏按压法。心脏绞痛,我们该怎么做?李小刚用他急救过的一个病例告诉我们。
面部潮红、嘴唇干涩、全身乏力……两个字——“心痛”。不久前,正在家休息玩着电脑的年轻女白领小赵突然感觉心脏不适,于是赶紧拨打了李小刚医生的电话——
“别着急,先去倒一杯水,喝下去然后坐着。”按照医生的嘱咐,小赵首先做了三次深呼吸,每一次呼吸都好像要把空气全部吞进肚子;接着,她让自己不停地咳嗽,一边咳嗽一边用手掌按压胸部心脏处。重复动作几次,小赵感觉明显好转,待到症状缓解,她赶紧去医院就诊。
李小刚告诉记者,“喝水→深呼吸→咳嗽”是心梗突发时,自救的三个步骤。喝水为了补充能量,深呼吸是将氧气吸进肺部,而咳嗽则是自我按压心脏的好办法,能促进血液循环,帮助恢复正常脉搏。
主动脉夹层:平躺着,含一片硝酸甘油
特邀专家:谢军(中国人民解放军第163医院急诊科主任医师)
如果要给急症的发生率排个座次,心脑血管意外多年来一直稳居第一,而且随着生活方式的改变越来越多了,并呈年轻化趋势。在心脑血管意外的突发情况中,主动脉夹层则是威胁生命的重要“杀手”。
“主动脉夹层,通俗点说,就是血管突然劈了。”谢军说,不少人经常会有突然心跳剧烈、心脏绞痛的经历,这时我们就要先判断是不是“血管劈了”。通常来说,有心脑血管疾病的人群都容易发生这类急症。
通常医生会提醒这类患者,若心脏病突发,就第一时间拿出硝酸甘油含服。其实不然,患者含硝酸甘油前一定要量个血压,因为血管狭窄和血压低同样会引发心绞痛。如果是前者,含服硝酸甘油是正确的,但若是血压低,吃了这类药会雪上加霜。
所以,当你自己感觉到心脏病发又不能立即就医时,唯一的自救法就是保持平躺姿势,由于主动脉位置偏后,如果动脉硬化、弹性变差,而我们姿势不对,甚至拉伸到后背,就容易发生主动脉夹层,死亡率甚至超过心梗。所以,先含一片硝酸甘油后等3~5分钟,若不见缓解,可含第二片,不行再含第三片,直至120前来救治。除了含硝酸甘油,建议立刻嚼服150~300毫克阿司匹林。
烧烫伤:借助冷水的力量
特邀专家:张新萍(湖南省儿童医院急诊科主任医师)   家有孩子欢乐多,却也少不了意外伤害——刚烧好的开水突然被孩子打翻,溅到开水的宝宝哇哇大哭,而作为家长,忍着痛都要去拿开水壶。这时,连自己也被烫伤……我们总能在医院急诊科看到一些抱着孩子的家长,排着长队干着急。殊不知,碰上烧烫伤这类意外,学会10秒自救,就能避开医院的长队。
“借助冷水的力量。”作为急诊专家,张新萍曾见过无数因错过自救时间而留下疤痕的患者。他们往往期望通过后期治疗来恢复,其实不然。人体皮肤和一些组织都有“最佳恢复期”,错过了这个时间,往往就很难完全恢复。
张新萍建议,遇上烧烫伤,我们可以第一时间用流动的冷水冲至少20分钟,无论面积多大都应该这样做。这是因为人被烧烫伤后,即便脱离了热源,热量也在往皮肤、肌肉深部传递,造成进一步损伤,这时局部降温能把损伤降低到最小。
急性腹痛:宽衣平躺,用冰袋止吐
特邀专家:刘智玲(湖南省人民医院急诊科主任医师)   俗话说,肚子痛不是病,痛起来要人命。这可不是闹着玩儿的,急性腹痛是我们常见的情况,却也是随时可以致命的。
“很多人发现肚子痛后,马上服用止痛片,然后不去管它。”殊不知,急腹症是急诊室常见的急症,临床上急腹症有几十种之多。刘智玲说,有几种腹痛必须上医院:1、肌肉紧张的,肚子特别硬,可能是外科急腹症;2、如果上腹痛得脸都白了,一身汗,甚至烦躁不安,一定要警惕不典型心梗;3、女性下腹痛,如果有停经史,要留意宫外孕;4、上腹刀割样疼痛,如果是发生在暴饮暴食或饮酒后,要警惕急性出血坏死性胰腺炎。
如果排除以上的这些情况,发生急性腹痛,我们还可以先进行自救。首先,解松衣服,让自己躺在安静的室内休息;第二,如果出现呕吐,我们可将冰袋放置在上腹部,便于止吐,切忌不要服用止呕药物。而不论何种原因引起的急性腹痛,发作时都要禁食、禁饮。所以,不宜喝水吃药等,以免掩盖病情,给之后医生的诊断带来假象。
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