今日女报/凤网记者 李旦
　　随着湖南“单独二胎”政策的实施，很多女性朋友准备开始第二次当妈妈了。因为拖延了生育的时间，许多人成了高龄孕妇。到底何为高龄孕妇呢?从产科临床上来讲，那就是年龄大于或等于35岁的孕妇。高龄产妇的分娩方式该如何选择?就这个大家都很关心的问题，今日女报/凤网记者采访了湖南省妇幼保健院产房主任、主任医师肖俏，让我们一起来听听她的说法吧。
　　高龄孕妇和年轻孕妇相比，在身体素质和机能方面肯定是有一定的差距的。因此，他们在怀二胎的时候面临的风险也更多，需要密切关注。肖俏介绍说，孕妇容易出现多种并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病，胎儿发生唐氏儿的概率是普通孕妇的4倍。高龄产妇分娩方式的选择需根据孕妇的具体情况，如胎儿大小、骨盆条件等综合决定。
　　肖俏告诉今日女报/凤网记者，阴道分娩是人类生产的自然过程，对于产妇损伤小、恢复快，利于产后照顾婴儿和哺乳。对于新生儿来说，经过产道的挤压，出生后肺泡容易扩张，有助于建立自主呼吸。其次，在分娩时，胎儿呼吸道里的黏液和水分由于产道的挤压，出生后患有“新生儿吸入性肺炎”、“新生儿湿肺”的情况会相对减少。另外，经过阴道分娩的孩子患运动共济失调和多动症的几率减少。
　　“剖宫产的好处是可以减轻疼痛，分娩时间可控制，胎儿娩出快。”肖俏说，但是因为剖宫产的过程存在麻醉风险，术中或术后可能出现出血、感染、脏器损伤、肠梗阻等并发症，因此需要严格掌握剖宫产指征。
　　“单独二胎高龄孕妇分娩方式的选择与第一次分娩方式密切相关。如第一次分娩方式为阴道自然分娩，只要身体健康，胎方位正常，骨盆正常，可以选择自然分娩。”但肖俏提醒说，高龄产妇的产力、宫颈弹性、扩张能力较差，试产中产程停滞改剖宫产或阴道助产风险高于年轻孕妇。前次分娩时间超过10年应按初产妇对待。如第一次分娩方式为剖宫产，宜放宽手术指征;如孕妇有阴道分娩意愿，前次剖宫产指征不存在，此次妊娠无合并症及并发症，可谨慎阴道试产。
　　“单独二胎高龄孕妇应在孕37周左右由医生进行综合评估，再根据自身的实际情况综合分析选择适合自己的最佳分娩方式。”肖俏最后总结说。
　　专家答疑
　　第一胎是剖宫产，第二胎也得剖吗?
　　理论上不是，只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制好，再次妊娠无阴道分娩禁忌症时，孕妇可以选择自然分娩，但生产中子宫破裂的风险会相对较高。而且随着剖宫产次数的增加，子宫破裂的危险性也相应增加。所以，临床上第一胎剖宫产的孕妇再选择自然分娩需要严密地全程监控。但孕妇和家属时常为了“保险”起见，最终选择剖宫产，这种情况占绝大多数。
　　第一胎顺产，第二胎会像第一胎那样痛吗?
　　从分娩阵痛来说，很多有生二胎经验的妈妈都反映，第二次的自然分娩会很轻松。这是有一定道理的，因为从分娩产程来说，阴道有过第一胎分娩时的扩张，第二胎总体看会比第一胎快很多，但第二胎也有难产情况发生，需要看具体情况。从分娩疼痛感来说，第二次分娩虽然仍会痛，但因疼痛的时间缩短，痛感也会比第一胎轻一些。因此，自然分娩是对妈妈和宝宝最好的分娩方式是有理由的。