小感冒,自己治,是不少人的习惯。去药店、诊所买点药,吃多吃少自己定,平日的“自我药疗”似乎也能被自己“治”好。然而,当感冒遇上春季,流感为何就成了久治不愈的顽疾?专家告诉你:关键就在于“吃错药”。国家卫生计生委员会在发布的“合理用药信息”里指出,“近八成流感患者存在用药误区,这些误区或将引发一系列其他疾病。”本期,记者带您走进湖南多所三甲医院,请医学专家教您如何正确地“自我药疗”。
专家谈流感·湖南省人民医院
贵的药,并不一定适合你
“每个家庭都会常备小药箱,里面装有各种感冒药和消炎药。大多数人会购买熟悉的药物品牌,而不是根据症状购买。”湖南省人民医院呼吸内科副主任医师李建明表示,春季是感冒的高发季节,有着易感染、传染快、多反复等特点。感冒后的自主用药,往往导致感冒长时间不愈,从而引发各种呼吸道、消化道甚至心血管类的疾病。
小感冒在李建明眼中并不是“小儿科”。“我在门诊中曾遇见一个病人,她所患的是风寒感冒,而所用药物却是治疗风热感冒的。因此不仅起不到治疗作用,反而使病情加重了。”李建明介绍,感冒分为很多种,而药店的感冒药也是对症治疗的。很多市民误以为“药越贵越有作用”,其实不然。“普通感冒并不需要多昂贵的药材,所以找准适合的感冒药,才能有效解决问题。”
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据全国居民健康素养监测数据显示,包括合理用药在内的基本医疗素养仅为9.56%,能够正确阅读药品说明书的居民比例约为15%,不能正确阅读说明书的居民比例高达85%。但即使如此,喜欢自我药疗的人却不在少数。
中国科协发布的一项调查显示,86.7%的被调查者曾有自我药疗经历。在服药过程中,76.3%的人会因广告或价格选药,69.7%的人曾随意增减疗程或自行更换药物。
专家谈流感·中南大学湘雅二医院
抗生素滥用,最常见
抗生素,大家并不陌生,我们通常称为“消炎药”。作为家庭常备药,有的人只要有点儿头痛发热,都会习惯性地吃上几片。
“去小诊所、药店治感冒,通常能买回一大堆抗生素。”湘雅二医院门诊专家杨群认为,自治感冒的市民中,滥用抗生素现象最常见。然而,抗生素在医院并不能用作“万能药”,医生更是不能乱开药。
杨群介绍,感冒患者使用抗生素的比例高达80%,而大多数春季的流感是由病毒引起,也就是说近八成感冒患者吃抗生素都吃错了。而长期使用抗生素,很可能给他们带来致命危险——病菌很聪明,抗生素使用不当,人体就会产生耐药性,药物的效果会被抑制。产生耐药性后抗生素失效,疾病便无药可医。
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据国家食品药品监督管理局发布的公众安全用药现状调查报告显示,有23.9%的居民选择感冒之后马上使用抗生素,还有8.9%的居民选择在腹泻之后,马上使用抗生素。而在实际生活中,不少人容易顺从习惯,不去医院,选择自行购买药品。调查显示,有24.5%的居民选择了按以往的经验去选择药品,而不是去找医生开处方。
专家谈流感·湖南省儿童医院
儿童不合理用药现象突出
根据经验给小孩用药,用药剂量不按医嘱;将药溶于食物后给小孩服用;用药不见效,会自己加大剂量;中午忘吃药,晚上会加倍用药……《中国儿童用药安全白皮书》显示,儿童不合理用药现象突出。
“家长根据自己的经验给孩子服药,这是常见现象。”湖南省儿童医院呼吸免疫科主治医师杨敏认为,儿童用药错误主要由两大原因导致:一是家长缺乏用药常识,存在用药误区;另一大原因就是儿童药物的缺乏。据了解,我国儿童药品市场存在品种少、规格少、剂型少等问题。在目前3000多种药物中,儿童药物大致有60种,九成以上药物没有儿童剂型;临床药物研究中,药品说明书及有关文献也缺乏儿童用药的安全性及有效性的资料。
杨敏提醒,孩子感冒比成人更需要“对症下药”,所以家长应该及时送孩子去医院诊断,避免孩子因“吃错药”导致对抗生素等药物产生耐药性。如果非要“自我药疗”,家长也应该事先了解儿童感冒药及抗生素的功效,不能给孩子盲目服用。
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根据《中国儿童用药安全白皮书》的调查结果,在6种不科学用药行为中无一犯错的家长占比只有18%,最常见的用药误区包括:担心副作用,症状消失就停药;根据经验给小孩用药;用药剂量不按医嘱;将药溶于食物后给小孩服用;用药不见效,会自己加大剂量;中午忘吃药,晚上会加倍用药等。
权威调研数据显示,我国儿童不合理用药率达12%—32%,儿童用药不良反应发生率约12.9%,新生儿更高达24.4%,儿童不良反应率是成人的两倍。而中国聋儿康复中心统计,我国7岁以下聋儿,超过30%是因药物过量造成的毒副作用所致。
专家谈流感·湖南省肿瘤医院
咳嗽久拖不愈,可能是肺癌预兆
作为湖南省的“头号”癌症,肺癌是否与流感有关是很多市民有过的担忧。对此,湖南省肿瘤医院胸部内科主任医师陈建华认为,肺癌的主要症状也有咳嗽,大家容易误认为是感冒,忽略它的严重危害。
“流感患者通常伴有咳嗽、发烧的症状,而咳嗽久拖不愈,可能隐藏有肺肿瘤,表面看像流感,其实有肺癌,这也许是肺癌遇上了流感。”陈建华介绍,肺癌的发病与很多原因有关,而其初期表现症状(如咳嗽、发烧等)却与流感症状相似。所以,在流感高发季节,市民应该密切关注身体变化,必要时做检查,把隐藏的病挖出来,切勿误诊。
“我曾经碰到过一个肺癌患者,一直将咳嗽当流感自治。吃了不少感冒药,结果身体越来越糟糕。等到来医院治疗时,已是肺癌晚期。”陈建华表示,有咳嗽感冒症状治疗无效时及时,到医院就诊,才不会延误病情。
合理选药,用这些办法
“必要的‘自我药疗’首先要分清感冒药的类别。”杨群介绍,实际上,感冒症状主要就是四类,而西药感冒药的主要成分也是四类,从而缓解相应症状。第一,单纯发热或伴有头痛、肌肉酸痛等症状,建议服用扑热息痛。乙酰氨基酚(又称“扑热息痛”)、布洛芬等解热镇痛药,可退热和缓解头痛、肌肉酸痛;第二,有鼻塞症状时,可以选择伪麻黄碱。这类感冒由鼻腔黏膜充血或过敏引起,伪麻黄碱能减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血,解除鼻塞症状;第三,想缓解打喷嚏、流鼻涕的症状,建议选择只含有伪麻黄碱和扑尔敏的药物,如复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊;第四,治咳嗽,通常选右美沙芬。上呼吸道感染常会出现咽痒、咳嗽,氢溴酸右美沙芬是感冒药里最常用的镇咳药。
倘若出现所有的流感症状怎么选药?李建明支招,当流感症状多样时,切忌多种感冒药叠加服用,建议选“酚麻美敏”、“氨麻苯美”等感冒药。但需要注意,从事驾车或高空作业等工作时,切不可服用含“敏”或“苯”的感冒药,以免发生意外,可用“氨酚伪麻美芬片”来代替。